沒發現懷孕竟差點送命 高醫岡山醫院:養成觀察、紀錄月經週期的習慣

【News586/記者張淑慧報導】「有些民間習俗建議在懷孕的前三個月不要公開懷孕消息，其實這樣做並非毫無道理。」高醫岡山醫院婦產科葛菁如主任指出，早期懷孕時可能會面臨各種狀況，並非每個胚胎都能成功發育成為健康的寶寶。此外，也存在一些可能危及孕婦生命的緊急情況，例如早期懷孕時常見的腹內出血，可能是子宮外孕或卵巢黃體囊腫破裂等情況，這些情況嚴重時可能需要進行手術，否則恐有生命危險。

24歲的王小姐最近兩個月月經不規律，出血量增加，某天晚上突然感到下腹劇痛，連腰都無法挺直，她趕緊前往急診就醫。經腹腔鏡檢查發現腹腔內有明顯出血，原來是子宮外孕。由於胚胎位於左側輸卵管並已破裂出血，醫師緊急進行手術摘除輸卵管並止血，手術中還進行了大量輸血，幸好成功挽回了王小姐的生命。

另一位26歲的陳小姐最近一個月發現自己的雙腳愈來愈腫，穿平常的鞋子已經穿不下去了，站立不久就感到腳痛。她前往急診求治後才發現自己已懷孕29周。醫師判斷她的水腫是嚴重的懷孕併發症—子癇前症，伴隨高血壓、蛋白尿和胎兒窘迫。陳小姐被立刻送入產房進行緊急剖腹產，生下了僅1400公克重的胎兒。胎兒在新生兒加護病房接受了三個月的治療才得以出院。陳小姐也因產後高血壓需要持續服藥控制。

另外，一位年僅17歲的言言在非月經期間出現異常出血已經一週。一開始她以為是月經提前來潮，沒有在意。某天突然出血量大增並有血塊，頭暈到無法行走，被立刻送到急診進行輸血和檢查後才發現她不僅懷孕，懷孕指數還異常飆升至200萬多（ mIU/mL）。醫師懷疑有異常腫瘤，取得懷孕組織檢體進行化驗後診斷為「滋養層細胞惡性腫瘤」，並且已轉移至肺部。幸運的是，經過半年的化療治療，迄今已有三年未復發。

高醫岡山醫院婦產科葛菁如主任表示，少子化時代下，不少年輕女性對於是否生育態度保守，但她提醒，一旦有了性生活，不論是否有避孕措施，都須密切注意有無意外懷孕，她就曾收治一名被診斷疑似是惡性腹水緊急送醫的患者，進一步檢查，才發現已懷胎6週，因早期懷孕腹內積血，心情瞬間猶如從地獄回到天堂。

此外，懷孕初期也可能發生早期流產、萎縮性胚胎、葡萄胎等，以及惡性的滋養層細胞腫瘤；尤其，惡性細胞轉移速度快，腦、肺、肝、骨頭都是常見轉移位置，關鍵在於患者能及早確認懷孕，讓醫師進行診斷、治療，大部分個案對於化學治療反應佳，9成以上可治癒。

葛菁如表示，女生月經來潮後，就應該養成觀察、紀錄月經週期的習慣，如發生性行為，應保持可能懷孕的警覺心，畢竟生命常常出現意外和驚喜（嚇）！一旦驗到懷孕請即早就醫評估，才能趨吉避凶、保障孕婦及胎兒安全。
(圖/ 記者翻攝)