吸菸40年愛孫心切做健檢 「阮綜合醫院」免費斷層篩檢助排除疑慮！

【News586/記者張淑慧報導】57歲的張先生在阮綜合醫院接受健康檢查。在X光檢查中，未發現任何異常。然而，電腦斷層檢查顯示左肺有一顆0.7公分的肺結節。這讓他非常擔心。他被轉介到胸腔外科戴碩瑩醫師門診。戴醫師問他是否吸菸，他回答說自己有四十年的菸齡。半年前他偶爾感到輕微的胸痛，但沒有太在意。然而，抱孫子時的幸福感讓他意識到健康對於陪伴親人的重要性。戴醫師為他安排了「單孔胸腔鏡」微創手術治療。手術後病理檢查結果顯示為良性肺結節，這讓張先生的心情放松了許多。現在，他也開始戒菸了，以保護他的健康。

73歲的林阿嬤，從年輕開始就容易拉肚子，這使得她的身體狀況一直受到關注。她的丈夫已經過世六年，但是她的北部子女週末輪流回來照顧她，這讓她感到非常溫暖和幸福。然而，林阿嬤的子女一直勸她做大腸癌篩檢，因為他們非常關心她的健康。最後，林阿嬤來到阮綜合院接受檢查，大腸鏡檢查沒有發現異常，但是癌症指數在正常值上方，醫師為她安排了 X光和電腦斷層檢查，結果顯示右上肺葉有一顆0.4公分的微浸潤腺癌以及右中肺葉一顆1.2公分的肺腺癌，這對林阿嬤的身體健康造成了很大的威脅，考慮到林阿嬤的年齡，戴碩瑩醫師使用「單孔胸腔鏡」微創手術切除了這兩個病灶，手術後癌症指數降為1.3，並將進行後續追蹤。林阿嬤現在正在恢復中，她的子女也一直在她身邊照顧著她。戴碩瑩醫師表示，胸腔外科在治療肺結節和肺癌方面主要使用手術切除。張先生和林阿嬤都使用了「單孔胸腔鏡」微創手術進行治療，這種手術技術只需要在一個肋間切一個約五公分的傷口，出血少、疤痕小、疼痛感輕微、住院時間短，能夠讓患者很快恢復正常生活。現階段，健保已經開始對胸腔鏡微創手術進行給付，僅一些耗材約幾萬元不等仍然需要患者自費。

戴碩瑩醫師表示，我國十大死因首位為惡性腫瘤（癌症），而肺癌為十大癌症死亡人數的第一名。據國民健康訪問調查指出：四成民眾自認身體很好不想做健檢！其實，肺腫瘤早期症狀通常不明顯，往往是做其他治療檢查時意外發現的！腫瘤大到1分以上才會被X光偵測到，低劑量電腦斷層可以偵測3～4mm大小的肺結節，在斷層偵測到的越小，越屬於早期範圍，治療上簡單安全又可能根治。反過來，X光檢查偵測不到1公分以下的腫瘤，若病灶位置在不易判讀的死角，會造成診斷治療延遲，延遲3至5年後，原本1公分可能長到7公分以上，甚至是第四期肋膜轉移或遠端轉移，晚期惡化的腫瘤，通常難以回天。

戴碩瑩醫師談到:肺癌的成因一是遺傳及基因因素，一是致癌物刺激，例如：吸菸、二手菸、毒化物、空汙、油煙、金屬化合物等。在環境污染嚴重下，除了積極戒菸，沒有其他方法能預防肺部惡性腫瘤的發生。而且，肺癌初始症狀不明顯，胸部X光檢驗不易偵測早期肺癌，需藉助低劑量電腦斷層才能早期診斷及追蹤，研究也指出低劑量電腦斷層篩檢，確能有效降低肺癌死亡率。
因此建議45歲以上民眾，屬於高風險族群者盡早作篩檢。現在第一期肺癌經過治療已有九成五年存活率，對於較晚期肺癌，若及早發現治療，也能提高治癒率及存活率。(圖/ 阮綜合醫院 提供)

戴碩瑩 醫師
現職：胸腔外科主治醫師
學歷：國立成功大學醫學系
經歷：成功大學醫學院附設醫院胸腔外科總醫師
台灣外科醫學會專科
台灣胸腔及心臟血管外科專科
　　台灣肺癌醫學會專科
專長：1.低劑量電腦斷層篩檢與追蹤
　　　2.肺癌、肺結節及毛玻璃樣病灶的診斷、手術與藥物治療
　　　3.縱隔腔腫瘤、橫隔疝氣及食道腫瘤的診斷及手術
　　　4.微創手術：單孔胸腔鏡，腹腔鏡，達文西手術
　　　5.胸部外傷、氣胸、血胸、肋骨骨折急症處理
　　　6.氣切、腸胃造口、人工血管相關處置
　　　7.支氣管鏡及食道鏡檢查，食道狹窄擴張