皮蛇纏身痛不欲生　接種帶狀皰疹疫苗預防勝於治療

〔記者陳允得／嘉義市報導〕醫學名稱為「帶狀皰疹」，就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」，為水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-Zoster virus)感染造成的疾病，通常患者幼年時曾感染水痘，痊癒後病毒不會被消滅，反而潛伏在人體背根神經節，當患者年齡增長，或因生病、熬夜造成抵抗力下降，病毒就會再度活化引發帶狀皰疹，特徵為沿著皮膚感覺神經分布，出現單側、疼痛、水泡性的皮疹，但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常，輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀，數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。

68歲的童女士有天覺得莫名倦怠、後來臉部產生刺痛伴隨著癢感，因為這種難以言喻的不適，童女士立刻到臺中榮總嘉義分院治療，經家醫科主治醫師洪恩琪診斷，童女士臉部局部神經痛癢、感覺異常的表現，應為帶狀疱疹起皮疹、水泡前的前驅症狀，幸好及早就醫，經抗毒藥物治療並休息安養後，已經康復。

醫部主治醫師洪恩琪表示，據106年健保申報資料統計，全台因感染帶狀疱疹而就醫的患者約有24萬人(男性10.8萬人、女性13.6萬人)，其中67%病患年齡在50歲以上，且50歲以上患者併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%，越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高；神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等，情況嚴重時，連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛，造成患者失眠、心情低落，嚴重影響生活品質。

洪醫師指出，臨床上病患若在帶狀疱疹出現的72小時內，即接受抗病毒藥物或止痛藥物如鴉片類止痛藥、外用辣椒素、脊髓內注射類固醇等治療，能有效抑制急性期神經痛並縮小皮疹範圍。但現行健保對抗病毒藥物給付有限，且採取藥物疼痛控制效果因人而異，而「預防勝於治療」仍為醫界對各種疾病防範最推崇的作法，呼籲民眾自費接種「活性帶狀疱疹疫苗」來預防。

嘉榮家醫科洪醫師說明，臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀疱疹疫苗接種對象為50歲以上的成人，及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群；此外感染過帶狀疱疹的人，未來仍有可能再次感染，也可考慮施打疫苗；不適合接種族群為對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女。