提供高品質藥事衛教照護　新竹台大分院開設慢性腎臟病藥師諮詢門診

▲慢性腎臟病藥師諮詢門診，在獨立的諮詢空間，藥師一對一向病人解說用藥。（圖／新竹台大分院提供）

【記者羅蔚舟/新竹報導】新竹臺大分院自今(111)年二月起由資深藥師帶領，以藥師門診的模式加入慢性腎臟病照護團隊，結合腎臟科醫師、個管師與營養師，以跨團隊合作模式建立以病人為中心的照護。新竹臺大分院藥劑部藥師連芳穎表示，通常慢性病病人的用藥較為複雜，許多時候民眾在領藥回家後，因對疾病不瞭解、不會用藥而導致療效不如預期，進而難以控制疾病的進展。藥師門診相較於一般藥品諮詢服務，提供獨立的諮詢空間，進行一對一衛教。

連芳穎藥師說，目前新竹醫院與生醫醫院竹北院區每週各開有一診「腎臟病藥師諮詢門診」，為竹苗地區的民眾提供高品質的藥事照護。參與此項計畫的梁紫暄藥師也表示：「很開心可以加入這個計畫，腎臟病藥師諮詢門診能更貼近病人的需求，使藥師有時間來檢視所有的用藥，期間也可以回答病人的用藥問題，減少因為對藥品的誤解而造成的不良反應，是個為病人用藥安全把關且相當有意義的工作。」

連芳穎藥師表示，一位高齡70歲的蔡先生進到腎臟科藥師諮詢門診後便告知藥師，他過去是名駐中南美洲的外交人員，長年於海外工作，因當地就醫不如台灣方便，若痛風發作的時候便去藥局購買非類固醇消炎止痛藥(NSAID)與類固醇使用，飲食方面也因工作性質的關係會飲酒，經年累月下來痛風仍會不時發作，除了痛風令蔡先生苦惱外，慢性腎臟病的病況也是蔡先生積極想要控制的疾病。

聽完蔡先生的述說後，連芳穎藥師首先檢視蔡先生的用藥(包含醫師處方藥、健康食品、保健食品、中草藥)，審視有無藥品交互作用與藥物劑量符不符合目前的腎功能，接著根據用藥配合度量表(ARMS)，提供藥品諮詢服務，給予正確的用藥習慣，同時也給予藥事指導，像是慢性腎臟病的自我照顧、指導用藥技巧，以及避免藥物的腎傷害。告知痛風急性期時，類固醇、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)與秋水仙素是常使用的藥物，但若過量/濫用止痛藥，長期下來可能惡化腎臟功能；在非急性期時則可使用降尿酸藥物，使尿酸濃度維持在目標值內。除藥物控制外，也需飲食控制加上生活型態的調整，多管齊下以達更好的控制效果，減少痛風發作，進而降低止痛藥的使用。

蔡先生在聽完藥師的衛教後也恍然大悟，進一步告知其實他最近三餐吃得較豐盛，大魚大肉比較不忌口，加上降尿酸藥物有時候不會按照醫囑吃，因為覺得既然痛風也沒發作，何必吃這個藥。現在聽完藥師的解說後，更加知道正確用藥跟疾病控制的相關性與重要性。在離開診間前，蔡先生也給予回饋，表示有這個免費的藥師諮詢門診真的對病人有實質上的幫助，這次看診也解答許多他心中的疑惑!