長照到居家醫療 團隊照顧案家當自家

(記者黃秀卿/台中報導)  杜家座落在連排房屋的寧靜住宅區，看見屋前停著照服員座車，團隊知道慈濟太平居服中心的服務一早已經開始了。「爺爺，來看你了，記得我嗎？」「哈哈，瘦了喔！」迎進居家醫療團隊，杜皆得笑得開懷，約三坪大安靜的客廳，來了四位客人，頓時熱鬧起來。

86歲杜皆得讓照服員洗好澡，約莫九點，算準居家醫療團隊抵達時間，他清爽地等在大門前等人。大夥稱讚他精神好，杜皆得摸摸下巴說刮過鬍子啦。親切的日常情景持續快兩年了，杜皆得總在團隊來時，站在門前等候，他笑說只認慈濟、只認護理師制服，因為每個人都對他好親切。

 居家醫療團隊日常就是進入每個案家，做醫療處置，幾乎熟到像在自己家一樣，不必太多客套，方薇鈞護理師邊聊天邊處理護理端該注意的用藥、血壓常規等等，原本他都只跟醫師來，這天是學姊李佳霖生產後，再次回來探望杜爺爺，陣容多了一個人，場面熱鬧起來。最早接案的護理師李佳霖身懷六甲還在居家醫療線上值勤。「那時候他大肚子，不能隨便拍他肩膀」生活閱歷不少的杜皆得說著當初互動，笑說「現在，他瘦了」。

    李祥煒醫師先檢查杜先生仔細抄寫的血壓記錄、聽聽診，確認情況正常，再進後廳看看太太情況，雖然杜太太不在慈濟醫院看診，團隊依然一起關心瞭解指導就醫該注意的細節。照服員、護理師床邊交接資訊，確認老夫妻作息。李佳霖護理師檢視爺爺用藥，順便考考他用藥時間與數量對不對。李佳霖提到，當初接到居服中心申請去訪視，「捨不得八十多歲的老先生要騎車這麼久到潭子，到了醫院還要多科看診，一趟下來耗掉半天，而且路途中風險不小。」就這樣團隊接手醫療照顧。

    最早太平杜家是慈濟基金會感恩戶，杜皆得跟太太兩人慢性病纏身，由於兩子過世、女兒遠嫁，兩老與仍獨身的么子租房同住，么子拼經濟，經常只有兩老在家相扶持，卻也是自己健康不佳，「四十分照顧三十分」力有未逮，於是慈濟社區志工定期關懷。慈濟太平居服中心成立以後，照服員謝承蓁一星期來三天，居家打掃還要幫老人家洗澡。而今么子貸款購置現居屋，三口終於脫離租屋生活。慈濟從長照到居家醫療一線牽接轉，讓老夫妻獲得良好的生活與醫療照顧。謝承蓁說，一路的照顧也讓么子沒有後顧之憂，確實給杜家很大幫忙。

    兩夫妻隨和客氣，當照服員、護理師是家人，喊他們是孫女，旁人鼓吹他要跟孫女說說貼心話，杜先生靦腆說「他們台語不通啦」，逗笑了大家。日常不只在杜家，居家醫療團隊照顧的超過七十個個案家庭都是如此，你家、我家，都是一家！圖/臺中慈濟醫院提供