風濕病治療　類固醇不可或缺

〔記者陳允得／嘉義縣報導〕風濕疾病患者需要以類固醇治療，但由於一般民眾對類固醇不瞭解，常常未能遵循醫囑用藥，導致病情反覆。嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生指出，類固醇是風濕病治療最基本的用藥，提醒患者千萬不要自行減藥或停藥，以免影響治療效果。

大林慈濟醫院5日上午舉辦過敏免疫風濕病友夏季聯誼會，共有近200位病友參與，賴寧生院長分享「風濕病治療原則」，風濕科主任童建學則分享「乾癬及乾癬性關節炎的最新治療方式」。賴寧生院長表示，風濕症是一個病情反覆的慢性疾病，由於某種不明因素，患者的身體產生過量不正常的抗體。不正常抗體卻對患者自己的體內組織反作用，因此也稱為「自體免疫」疾病。

賴寧生院長指出，風濕病無法完全治癒，治療目標包括臨床症狀解除、避免副作用、維持生活品質及達到臨床緩解。目前風濕免疫疾病治療已有很大的進步，配合使用X光、電腦斷層、核磁共振、關節超音波、核子醫學、血清檢驗等檢查方式，可以正確診斷及確認病情變化，以便給予最適切的用藥治療。

在風濕免疫疾病的治療用藥方面，賴寧生指出，過去被稱為「美國仙丹」的類固醇，是風濕病治療不可或缺的藥物，但卻長期被誤解。許多患者得知自己的用藥中有類固醇，常會自行減藥、停藥，影響治療效果。賴寧生強調，單用類固醇治療，無法避免其副作用，會造成治療失敗，但是使用低劑量類固醇，再配合其他藥物、療法，是風濕病的經典療法，才能有效控制病情。

除了基本用藥，如今風濕免疫疾病已可使用生物製劑標靶療法，猶如巡曳飛彈，只處理有問題的淋巴細胞，不會傷害正常細胞，效果極佳。賴寧生表示，雖健保有給付標靶療法用藥，但由於價格昂貴，只有符合條件的嚴重患者才能得到給付，無法在一開始就使用，因此為因應未來的醫療趨勢，建議可以投保實支實付的醫療保險，以備不時之需。

風濕科童建學主任則指出，乾癬是一種免疾疾病，除了皮膚外，還會侵犯指甲、關節，造成關節腫痛及變形，乾癬及乾癬性關節炎，不能完全根治，但可以良好控制，若是不加以治療，可能會造成關節破壞，無法恢復。目前乾癬和乾癬性關節炎的治療都有新發展，生物製劑的標靶治療，可以讓病症進步，大大改善生活品質，建議患者務必配合醫師治療，戒除菸、酒，控制體重，維持正常生活作息，讓病情獲得良好控制。