糖友罹患皮蛇風險近2倍！恐干擾血糖、傷害視力
記者張育銘／台北報導
糖尿病患者護眼，不能只關注血糖與眼底檢查！糖尿病衛教學會今（19）日提醒，帶狀疱疹俗稱「皮蛇」，是糖友容易忽略的健康風險。研究顯示，第2型糖尿病患者罹患帶狀疱疹的發生率約為非糖尿病者的1.8倍。皮蛇發作期間可能干擾血糖控制，若病毒侵犯眼部，更可能引發角膜炎、葡萄膜炎等病變，嚴重時恐影響視力。醫師呼籲，糖友應將感染預防納入日常健康管理，建立「控糖、檢眼、防皮蛇」三道防線。
糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，糖尿病患者的免疫功能可能受到影響，罹患部分感染性疾病的風險也隨之增加。美國大型資料庫研究發現，校正年齡與性別後，第2型糖尿病患者罹患帶狀疱疹的發生率約為非糖尿病者的1.8倍；台灣健保大數據研究也顯示，眼部帶狀疱疹患者中，每7人就有1人是糖友，顯示糖尿病患者不可輕忽皮蛇帶來的健康威脅。
糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，糖尿病患者的免疫功能可能受到影響，罹患部分感染性疾病的風險也隨之增加。圖/張育銘攝
67歲糖友控糖逾10年仍中招 額頭、眼周刺痛竟是眼部皮蛇
臺北榮民總醫院內科部內分泌新陳代謝科醫師郭錦松分享，一名67歲陳伯伯（化名）罹患第2型糖尿病超過10年，平時相當重視血糖與眼部健康，不僅勤於監測血糖，也定期回診，糖化血色素維持在略低於7%的水準，原以為只要持續做好慢性病管理，就能降低健康風險。
沒想到，半年前某天，陳伯伯突然感覺右側額頭延伸至眼周出現刺痛，隔天皮膚便冒出一片紅疹，並伴隨小水泡。他起初以為只是一般皮膚問題或頭痛，打算自行服用止痛藥、擦藥觀察，沒想到症狀持續加劇，才趕緊就醫。
經醫師診斷，陳伯伯確診為可能威脅視力的眼部帶狀疱疹。醫療團隊隨即安排治療，所幸沒有造成嚴重的視力傷害。
郭錦松提醒，即使血糖控制穩定，仍不能掉以輕心。當額頭、鼻部或眼周出現單側疼痛、紅疹或水泡時，就應儘速就醫；若進一步出現眼紅、眼痛、畏光或視力模糊，更應於當日接受眼科評估。
他指出，帶狀疱疹的抗病毒治療通常以皮疹出現後72小時內開始為佳，有助於控制病情。民眾切勿為了觀察症狀而刻意等待三天，即使已超過72小時，仍應儘速就醫，由醫師評估適當的治療方式，以降低病程及相關疼痛的影響。
臺北榮民總醫院內科部內分泌新陳代謝科醫師郭錦松表示，即使血糖控制穩定，仍不能掉以輕心，越早治療越能避免後遺症！圖/張育銘攝
皮蛇不只疼痛 血糖與視力都可能受影響
帶狀疱疹是水痘－帶狀疱疹病毒潛伏體內後再次活化所引起，不僅可能造成皮膚水疱與劇烈疼痛，也可能影響原有的慢性病管理。
歐弘毅指出，糖友通常重視血糖數字，也知道定期接受眼底檢查的重要性，但感染與病毒再活化風險，往往是慢性病管理中容易被忽略的一環。完整的糖尿病照護應兼顧穩定控糖、併發症篩檢與感染預防，才能維持健康與生活品質。
阿Ken曾痛到半夜倒地 親身經歷呼籲別輕忽皮蛇
曾親身經歷帶狀疱疹的藝人阿Ken，此次以衛教大使身分出席活動，分享過去曾因皮蛇疼痛難耐，甚至半夜痛到倒地的經歷。他直言：「真的不要小看它，皮蛇可是不講道理的啊！」
經歷難以忍受的疼痛後，阿Ken不再心存僥倖，並於活動前主動諮詢醫師皮蛇預防資訊，希望降低再次發作的風險。他也化身棒球投手拍攝衛教廣告，將糖尿病管理比喻為一場需要長期應戰的賽事，而帶狀疱疹就像場上難以預測的突發狀況，可能打亂原本穩定的健康管理。
衛教大使阿Ken（圖左）也分享自己「過來人」的身分，提醒大家累了就要警慎！圖/張育銘攝
歐宏毅建議糖友把握兩個步驟：
**第一，定期回診主動詢問皮蛇風險。**除了血糖與視力，也應了解帶狀疱疹可能造成的疱疹後神經痛及眼部病變。部分觀察性研究也發現，帶狀疱疹發作後與心血管事件風險增加有關，相關風險仍應由醫師依個人狀況評估。
**第二，主動諮詢適合自己的預防方式。**除了均衡飲食、規律作息、充足睡眠及持續做好慢性病管理，也可與醫師討論包括疫苗在內的預防選項，依年齡、健康狀況及個人風險作出適當安排。
歐弘毅強調，穩定控糖、定期檢眼與感染預防，都是糖尿病照護的重要環節。糖友回診時不妨多問一句自己的感染風險；若出現額頭、鼻部或眼周單側疼痛、紅疹及水泡，更應及早就醫，切勿自行用藥或延誤治療，才能讓慢性病管理不只著重控制疾病，更進一步降低併發症帶來的影響。