高市衛生局助長照個案提升自我照顧能力 推醫事人員黃金復能期到宅專業服務

【今傳媒/記者李祖東報導】
高雄市政府衛生局為協助長照個案提升自我照顧能力及照顧者學習照顧技巧，近年積極推廣「長照專業服務」的使用，全市截至今（114）年9月共有128個單位、提供多達691名專業服務人員，累計1萬6,292人使用，使用人數高居各縣市之冠，透過復能照護、居家護理指導與諮詢等長照專業服務，協助案家恢復理想生活目標，去（113）年專業服務目標達成率達64.7%，期待更多民眾洽詢接受服務，以達「復能（reablement）」推動目標。

衛生局表示，長照專業服務主要是指導個案及照顧者，於慣常使用的居家服務之外，進一步藉由醫事人員等專業人力到案家，依個案及家屬需求學習自主獨立或照顧技巧，達成訓練目標就會結案，項目含復能照護、個別化服務計劃擬定與執行、營養照護、進食與吞嚥照護、困擾行為照護、臥床或長期活動受限照護、居家環境安全或無障礙空間規劃及居家護理指導與諮詢。

衛生局進一步說明，單一項目的專業服務，以每週至多1次為原則，至多不超過12次，須於6個月內完成訓練，且為達專業服務效益，個案及主要照顧者應就原服務訓練所指導內容，在日常生活中加強個案自我訓練，相同項目若有新的訓練目標需求，需間隔90天才能再啟動，以循序漸進的方式達成訓練與學習成效。同時，衛生局亦制定專業服務工作手冊，辦理系列教育訓練、個案研討會，聘有專家實地輔導查核，提升專業人員服務效能，確保長照專業服務品質。

以六龜區73歲的陳奶奶為例，她因中風導致右側肢體無力，生活自理能力大幅下降，出院後銜接健保急性後期照護（PAC），由物理治療師進行復健訓練，慢慢學會獨立移位與起身等技巧，接續使用長照專業復能服務，學習如何穿脫衣物及使用輔具行走，最終成功重拾自主行動能力。陳奶奶的進步與復能讓家人感到欣慰，亦感謝長照專業服務團隊的介入與訓練陪伴。

衛生局表示，截至今年11月全市65歲以上長者達56萬人以上，占全市總人口的20.72％，面對超高齡社會，明（115）年長照3.0上路，亮點之一即是擴大服務對象，尤以健保住院急性後期照護（PAC）失能者，將無需再受年齡或身心障礙證明限制即可申請長照服務，期藉由個管人員與醫院PAC團隊合作，民眾在出院前就能獲得專屬的長照服務計畫，開始復能訓練，幫助失能者提升自主生活能力，延續黃金復能期。

衛生局指出，許多家庭在面對親友住院後康復過程，易因不熟悉相關資源而感無助，提醒若有長照服務需求或115年起評估期間符合衛生福利部中央健康保險署公告之急性後期整合照護計畫之收案對象，皆可撥打1966長照專線，住院期間亦可逕洽醫院病房護理人員或出院準備服務組洽詢申請，符合資格者將依個案需求制定專屬的照顧計畫，協助失能者重建生活自理能力，同時減輕家屬的照顧壓力。