致命迷思：沒有慢性病就不會「猝死」？ 冬季猝死為什麼會發生？六大致命習慣
(焦點時報/鄒志中報導) 在臺灣，從「小雪」這個節氣開始，氣候就會變得比較寒冷，但不會下雪，而高山上也還不至於冷到下雪。進入這個節氣後，比較明顯的特徵是東北季風越來越強，臺灣有些地方因受到地形的影響，風勢較一般平地來得強烈，如新竹的九降風、恆春半島的落山風…等；寒流下的隱形殺手 ? 近年來，心源性「猝死」的陰影也不再專屬於高齡或三高族群。從衛福部口腔健康司長賴向華日前在睡夢中離世的案例可見，即使是看似健康、生活規律的中壯年人，也可能在寒冷的天氣中突然倒下。
許多人困惑：「我沒有慢性病，生活作息正常，為何還會猝死？」重症醫學暨胸腔內科專科黃軒醫師日前明確指出：「猝死」的風險正在年輕化，且多數事件發生在最令人鬆懈的家中，尤其是集中在深夜或是清晨。
真正的關鍵，並非您在室內「穿了多厚」，而是生活習慣中頻繁發生的「血管寒冷衝擊」（Vascular Cold Shock）。冬季「猝死」，往往是身體對於突發低溫刺激的極端反應。
關鍵機制：血管寒冷衝擊如何奪命？
當身體突然暴露於冷空氣或冷水時，自律神經系統會立即啟動防禦機制：
- 血管急速收縮（Vasoconstriction）： 為了鎖住體溫，周邊的血管瞬間緊縮。
- 血壓飆升： 血液壓力驟增，導致心臟的負荷暴增。
- 心律不整： 突發的壓力變化可能引發潛在的心臟電氣問題，最終導致心肌梗塞或心跳停止。
六個「冬季猝死」的致命日常習慣
1⃣ 瞬間跳離溫暖被窩（Sudden Wake-up）
清晨 4 點至 7 點是室內溫度最低、血壓波動最大的時段。如果身體從30度溫暖的被窩，突然暴露於10度左右的臥室冷空氣中：
生理衝擊： 造成血管急速收縮，血壓在幾秒內急劇攀升。
風險： 容易誘發急性心肌缺血或致命性心律不整。
專業建議：
- 「被窩中暖身」： 先在棉被裡緩慢活動手腳、伸展筋骨約五分鐘後再下床。
- 「緩慢坐起」： 準備好保暖外套，慢慢坐起，再緩慢下床。
2⃣ 早晨使用冰冷的水洗漱（Cold Water Face Wash）
冷水接觸臉部及手部，會給予血管強烈的「急凍訊號」。
生理衝擊： 刺激迷走神經反射，導致心跳短暫減緩或血管急速收縮，對心臟造成不穩定。
風險： 敏感族群可能因此引發短暫暈厥或心律失常。
專業建議：
調整水溫： 冬季洗臉務必使用「溫涼水」，先潤濕臉部再進行清潔。
3⃣ 忽略浴後迅速保暖（Post-Shower Thermal Shock）
高溫熱水使皮膚血管擴張，一旦離開熱源並暴露於冷空氣，皮膚上的水珠會瞬間帶走大量熱能。
生理衝擊：** 造成瞬間大量散熱（熱能衝擊），體溫急劇下降，迫使核心血管緊縮。
風險：心臟必須立刻加強輸出以應對體溫驟降，負荷極大。
專業建議：
- 即刻擦乾： 離開熱水源後，立即用乾毛巾擦乾身體。
- 保持室溫： 浴室應開啟暖風機或提前預熱，並確保穿衣處無穿堂風。
4⃣ 讓頸部與耳根受寒（Neglected Vitals）
頸部（尤其是後頸）、耳根及手腕等部位，是交感神經和血管密集的調控中樞。
生理衝擊： 冷風或低溫直接刺激自律神經，導致血壓劇烈波動，影響心律穩定。
風險： 容易引發頭暈、偏頭痛，甚至心律失常。
專業建議：
- 核心保暖： 清晨出門或外出運動時，務必使用圍巾、高領毛衣或脖套保護頸部。
- 外部防護： 戴上毛帽和耳罩。
5⃣ 穿著單薄或材質錯誤（Inappropriate Layering）
只穿著單薄的衣物，或使用不透氣的材質，可能讓身體長時間處於「慢性失溫」狀態。
生理衝擊： 身體長期被迫收縮周邊血管來維持核心溫度，導致心血管系統處於慢性緊張狀態。
風險： 長時間的血管緊縮會增加血栓形成和猝死風險。
專業建議：
「三明治穿法」： 採用三層次穿搭原則，以應對室內外溫差。
內層： 排汗透氣（如：羊毛、聚酯纖維）。
中層： 保暖絕緣（如：羽絨、刷毛或毛衣）。
外層： 防風防水（保護身體免受外界冷空氣侵襲）。
6⃣ 未暖身即進行劇烈運動（No Warm-up Exercise）
冬季血管本已處於收縮狀態。如果未經充分暖身，心臟必須瞬間提供大量血液滿足高強度運動需求。
生理衝擊： 氧氣需求與血流供應之間產生嚴重不匹配（Mismatch）。
風險： 最容易造成「運動猝死」。運動後急停或進行高強度不熟悉運動，都會加重心臟負擔。
專業建議
- 暖身時間： 冬季暖身應延長至至少10-15 分鐘，從低強度開始。
- 收操完整： 運動後務必進行充足的緩和與收操，讓心率和血壓逐漸恢復。
- 避開極冷時段： 避免在清晨零度以下的氣溫中進行激烈戶外運動。
冬季「猝死」的高峰與地點
為了更有效地預防，我們需要了解「猝死」風險何時何地最高？
高峰時段 : 深夜（0–3 點）與清晨（4–7 點），體內交感神經最敏感、血壓波動最大時段。
最高地點 : 臥室、客廳、浴室，容易發生「冷熱快速切換」與「保暖防護力最低」的區域。
總結與預防行動清單
冬季「猝死」的預防，並非單純穿得厚，而是控制和降低身體遭受「突發寒冷刺激」的頻率與強度。
即便您看起來健康無虞，在寒流侵襲與生活習慣疏忽的疊加下，仍可能遭遇致命危險。請將以下行動納入您的冬季日常生活之中：
- 慢速啟動： 起床、下床、換衣…等動作務必放緩。
- 溫和過渡： 徹底避免冷水洗臉、剛洗完澡就吹冷風等行為。
- 核心防護： 外出或睡覺時，確保脖子、耳朵及腳部的保暖。
- 規律作息： 充分睡眠，避免熬夜，因為疲勞會使自律神經更容易失調。
- 高危警惕： 有心血管家族病史者，更應在氣溫驟降的日子加強血壓的監測。