乳頭濕疹竟藏乳癌!中醫大新竹附醫揭罕見Paget氏病真相

【警政時報 張家燁/新竹報導】一名60歲婦人右側乳頭出現濕疹反覆發作、發紅滲液與乳頭變形,至皮膚科就診3個月仍未改善,最終至中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科求診,經簡姿萍醫師安排乳房超音波檢查,發現乳頭下方有兩個邊緣不規則的腫瘤,穿刺切片確診為乳癌第二期,醫療團隊立即採取「中央切法」進行部分乳房切除及前哨淋巴採樣手術,術後配合放射線治療降低復發風險,患者術後隔天即出院,恢復良好。

中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科簡姿萍醫師指出,乳頭濕疹若反覆不癒,務必進行乳房超音波檢查,以排除Paget氏病(乳頭型乳癌)的可能。(圖/記者張家燁翻攝)
中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科簡姿萍醫師指出,乳頭濕疹若反覆不癒,務必進行乳房超音波檢查,以排除Paget氏病(乳頭型乳癌)的可能。(圖/記者張家燁翻攝)

簡姿萍醫師指出,許多病人擔心部分乳房切除會「切不乾淨」,但根據臨床研究顯示,局部切除合併放射線治療,其存活率與全乳房切除手術相當,只要由專業醫療團隊依據腫瘤大小、位置與乳房體積比例評估,仍可達到腫瘤根除又保留乳房外觀的目標,術後若有乳頭外觀重建需求,醫師可運用局部皮瓣或刺青方式恢復美觀,提升患者信心與生活品質。

乳房影像檢查顯示乳頭下方腫瘤約2公分,經穿刺切片確診為乳癌第二期,提醒女性若乳頭異常滲液、濕疹不癒應儘早就醫。(圖/記者張家燁翻攝)
乳房影像檢查顯示乳頭下方腫瘤約2公分,經穿刺切片確診為乳癌第二期,提醒女性若乳頭異常滲液、濕疹不癒應儘早就醫。(圖/記者張家燁翻攝)

簡姿萍醫師提醒,該名患者罹患的Paget氏病(Paget’s disease)是一種罕見乳癌型態,常以乳頭乳暈濕疹、潰瘍、糜爛或分泌物為主要症狀,約85%的患者同時伴隨乳房內乳癌或原位癌病灶,因此乳房超音波檢查是關鍵診斷工具,若乳頭濕疹治療兩週以上仍未改善,應盡速就醫,健保署建議40至74歲婦女每兩年接受一次乳房攝影檢查,有家族史者應提早定期做乳房超音波,以早期發現、早期治療,提升治癒率與存活率。

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