骨質疏鬆症無聲奪命！每7名長者就有1人罹患

根據國健署2017至2020年國民營養健康狀況變遷調查結果，65歲以上長者中有14.1%罹患骨質疏鬆症，平均每7人就有1人受影響，且女性比例明顯高於男性。醫師指出，骨質一旦流失就很難完全恢復，常見症狀包括背部痠痛、身高變矮或駝背，嚴重者甚至容易出現壓迫性骨折。

台北慈濟醫院復健科主治醫師簡子軒解釋，人體骨骼中的骨質主要由鈣質與礦物質構成，骨密度在20至30歲之間達到高峰。隨著年齡增長，骨質逐漸流失，原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，這就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症被稱為「沉默的疾病」，大多數患者沒有明顯症狀。台灣運動醫學會榮譽理事長、宜蘭羅東醫院執行副院長葉文凌指出，骨骼堪稱是人體的「阿信」，既沈默又苦幹實幹，還不會喊痛。只有在骨折發生時，骨骼才會疼痛。

骨質疏鬆症的診斷通常需要透過雙能量X光吸收儀（DEXA）進行骨密度檢測。正常T值介於+1和-1之間，若T值低於-2.5，即可診斷為骨質疏鬆症。然而，並非T值越高越好，過高的T值可能導致骨頭過於緻密，影響血管通過和細胞營養供應。

骨質疏鬆症一旦引發骨折，死亡率相當高，尤其是髖關節骨折及椎骨骨折。葉文凌表示，女性脊椎骨折發生率可達千分之40.3，男性為千分之30.6。髖關節骨折發生率女性約為男性的2倍，且隨年齡增長，女性風險增加率又大於男性。

髖關節骨折後，死亡率在前3個月為13%，2年內高達38%。主要原因是跌倒後造成肌少症，患者失去自理能力，進而增加肺炎、褥瘡、泌尿系統感染等併發症風險。椎骨骨折同樣危險，許多患者可能無症狀而未能及時治療。統計顯示，椎骨骨折一年後存活率為86.5%，但5年後僅剩56.5%。

預防骨質疏鬆症，專家建議從飲食、運動和生活習慣三方面著手。在飲食方面，建議每天飲用牛奶、攝取深綠色蔬菜和豆製品。運動方面，建議進行慢跑、快走等負重運動，這些運動能有效刺激骨質生成。此外，每天曬10至20分鐘太陽有助於身體合成維生素D。

對於年長者，改善居家環境也很重要。特別是浴室、廚房等易滑倒區域應保持乾燥並加裝防滑墊。適度運動可增強肌力和平衡能力，降低跌倒風險。一旦發生骨折，手術治療通常是最佳選擇。髖關節骨折可能需要使用金屬內固定物或人工關節置換，而椎骨骨折則可能需要進行椎體成形術。

專家呼籲，骨質疏鬆症的預防和早期診斷至關重要。定期進行骨密度檢查，保持健康的生活方式，可以有效降低骨質疏鬆症的風險，提高老年生活品質。