急診塞爆、醫護累倒！洪子仁直指核心問題：「分級醫療未落實」

台灣急診室長期超載的問題日益嚴峻，醫學中心急診待床人數屢創新高，甚至有醫師在社群平台發聲請求關注，卻換來冷回應，引發社會關注。對此，台灣醫務管理學會理事長、新光醫院行政副院長洪子仁指出，問題癥結在於台灣醫療體系的根本結構，即便再增設十家台大醫院，也無法解決急診室壅塞的問題。

急診壅塞四大因素 環環相扣

洪子仁直言，急診室壅塞並非單一問題，而是多重因素交織的結果，《遠見雜誌》綜合分析後，歸納出四大關鍵原因：

健保制度未能落實分級醫療

健保設計雖鼓勵分級診療，但未強制執行，導致民眾習慣「自由就醫」，愛去哪家醫院就去哪家。許多原本應該先至基層診所或地區醫院的病患，直接湧入醫學中心，使急診資源無法有效分配。「沒有醫療守門員，醫療資源就像自助餐，想吃多少就拿多少」，洪子仁如此形容。

護理人力嚴重短缺

目前台灣擁有護理師證照者約30萬人，但實際投入臨床工作僅約19萬人，僅六成三從業。護理工作長期處於高工時、高壓力、高風險、低薪資的環境，導致大量人員離職或轉向行政、學術等低風險工作，進一步加劇醫療人力短缺。

人口老化推高住院需求

急診室原本應優先處理緊急病患，如急性心肌梗塞、中風、意外事故等，但隨著高齡化社會來臨，許多因慢性病惡化需要住院的患者，卻滯留在急診病房，佔據病床，導致真正急需治療的病人無法及時獲得救助。

健保總額預算成長緩慢，醫院財務壓力難解

2022年起，台灣健保制度實施總額預算制，每年成長率僅3.4%，遠低於醫療需求的增幅，使醫院資金運作困難。「醫院收入不足，無法提高薪資待遇，醫護人員流失，最後形成惡性循環」，洪子仁指出，這才是醫療體系崩潰的真正主因。

社群平台發聲遭冷回應 醫護人員士氣低落

醫療環境困境已讓第一線醫護疲於奔命，甚至有醫師在社群平台Threads向政府喊話，希望關注急診壅塞問題，卻遭衛福部官員冷回應：「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一下鈕，事情就會完全改變了嗎？」此話引發醫療界強烈不滿，進一步打擊醫護人員的士氣，也讓更多人萌生去意。

洪子仁：根本解方在於健保改革與分級醫療落實

洪子仁強調，解決急診壅塞，首要之務是落實分級醫療制度，透過嚴格轉診機制，讓輕症病患先至基層診所或地區醫院診療，減少醫學中心的負擔。此外，健保總額預算應適度調整，讓醫院能夠提高薪資待遇，留住醫護人才，避免陷入惡性循環。

他呼籲政府與社會大眾正視醫療資源分配問題，避免讓台灣的醫療體系持續惡化，否則即使再增設10家台大醫院，仍無法解決當前的急診超載危機。