成大醫郭郁欣醫師參與無國界醫生 見證阿富汗醫療困境

【勁報記者于郁金/臺南報導】為鼓勵醫療人員加入國際人道救援行列，成大醫院急診部郭郁欣醫師，於2024年6月初啟程前往阿富汗赫爾曼(Helmand)首府拉什卡爾加(Lashkar Gah)，並於12月完成為期半年醫療援助任務；在此期間，郭醫師在布斯特省立醫院(Boost Hospital)擔任急診科醫生及醫療行動經理，提供急診醫療、協調醫院醫療工作並致力為當地醫療人員提供培訓，見證阿富汗醫療困境。

 

為期6個月人道醫療任務

在阿富汗布斯特省立醫院，郭郁欣醫師主要工作包含提供臨床診療、急診及加護病房巡診、與行政管理，同時協助醫療團隊進行訓練。在6個月任務期間，郭醫師與當地醫療人員共同舉辦2場急救演練，內容涵蓋基本救命術、急重症照護、重大創傷處理、戰術止血帶等，並進行火災演習；這些演練旨在提升當地醫療和非醫療工作人員緊急應變能力，以應對可能發生緊急狀況。

 

布斯特省立醫院是拉什卡爾加地區內少數免費醫療機構，由於醫療資源極度匱乏，許多病人為了得到醫療照護，需要跋涉數小時來到醫院；成大醫院急診部非春節期間，平均就診量約為每日200至300人，而在布斯特醫院每日急診人數高達1,000人，其中需緊急處理患者約為500人，當中有7成是婦女和兒童。

 

醫療資源短缺，就醫困難重重

當地醫療物資短缺情況，常讓醫療團隊面臨艱難處境，而導致無奈心酸悲劇；郭郁欣醫師印象最深刻的，是一位遭毒蛇咬傷男性被送到急診時，明顯出現神經毒症狀，包括被咬傷處腫脹、發燒、冒冷汗、意識不清、呼吸窘迫和心律不整等，但由於當地缺乏蛇毒血清及呼吸器，醫療團隊無能為力，最終這名患者在醫院內呼吸衰竭而去世；而讓人更心碎的是，患者5歲兒子一直在急診陪伴父親，直到父親去世，還不明白發生了什麼事；醫療資源缺乏，使得許多病患無法得到及時有效治療。

此外，阿富汗女性醫療困境也是郭醫師深有感觸一部分；當地女性往往無法自由接受教育、就業或獨立外出，女性就醫也變得極為困難，這種情況在婦產科醫療方面特別明顯；不少孕產婦無法定期接受產檢，當她們被送到醫院時，有時已經出現嚴重併發症。

 

女性醫護人員短缺，醫療服務面臨挑戰

近年來，當地女性接受教育和從事醫療工作機會持續下降，2024年，阿富汗伊斯蘭酋長國(IEA，又稱塔利班)政府宣布禁止女性在醫療機構求學，這對當地醫療服務的提供和婦女健康構成嚴重威脅。郭醫師表示：「由於阿富汗實施性別分隔制度，在當地的醫療體系中，婦女只能仰賴女性醫療人員提供服務，女性接受醫學教育機會減少，本來就不足的女性醫護人員恐更加缺乏，女性獲得醫療障礙將更加嚴峻」。

 

鼓勵醫療人員投入人道救援

身為接受完整臺灣醫療訓練醫師，郭郁欣醫師深刻體會難以想像醫療困境。郭郁欣醫師說：「在臺灣，具備完善疫苗接種計畫及公共衛生體系，麻疹、破傷風、霍亂等傳染性疾病已經相當罕見，但在阿富汗，這類疾病仍然威脅著許多兒童生命；在布斯特醫院，我們經常需要處理各類型傳染性疾病，特別是嬰幼兒病童，當病童同時有營養不良等情況時，可能會造成嚴重併發症」。

 

國際人道醫療救援工作需要來自世界各地醫療專業人員，郭醫師鼓勵更多醫療人才投入這項工作，發揮所學。郭醫師認為，無論是提供醫療服務或協助當地醫療人員提升能力，都能為處於人道危機中、亟需醫療人們，帶來積極影響。(成大醫院提供照片)