大笑、咳嗽就漏尿！4成女性有尿失禁困擾

台北慈濟醫院泌尿科醫師趙梓辰指出,台灣女性尿失禁的發生率相當普遍,據研究估計約有25%的女性曾經歷不同程度的困擾。

42歲的李女士本身有重度肥胖、慢性咳嗽等病史,8年前曾有自然產及子宮切除經驗,日常只要咳嗽、打噴嚏都會出現漏尿,對生活造成一定影響。經檢查確診為應力性尿失禁,在接受尿道中段吊帶手術治療後,順利改善尿液滲漏問題。

尿失禁可分為應力性、急迫性、混合性和滿溢性4類。應力性尿失禁好發於有生產經驗、曾接受婦科手術、肥胖、或抽菸的女性,當身體因咳嗽、打噴嚏、搬重物等腹壓增加時,會出現漏尿或滲尿。急迫性尿失禁則是因膀胱過度敏感或肌肉過度活躍,患者會有強烈排尿感卻來不及如廁,隨年紀增長而更容易發生。混合性尿失禁會同時出現應力性及急迫性的症狀;滿溢性尿失禁多見於神經性疾病患者,因膀胱收縮力不足導致尿液滯留,當膀胱內壓超過尿道阻力時就會漏尿。

趙梓辰表示,臨床醫師會先透過尿液、內診、排尿日記、棉墊測漏等檢查,評估尿失禁的程度,必要時可進行尿路動力學檢查找出原因。

以最常見的應力性尿失禁為例,目前積極治療方式包括尿道中段吊帶手術及尿道填充物注射。前者是將無張力尿道網膜植入,平時不會對尿道造成壓力,但當腹壓增加時可支撐尿道防止漏尿,長期治癒率達9成;後者則是注射聚丙烯合成水凝膠增加尿道阻力。不過術後仍需定期回診,以免網膜脫出造成沾黏、糜爛等併發症。

雖然尿失禁不會對身體造成嚴重傷害,但大大影響生活品質。趙梓辰建議患者可調整飲食習慣多加預防,像是控制水分攝取、避免刺激性飲品、治療慢性咳嗽和便秘等。

適逢春節返鄉潮,他也提醒旅途中要記得定時如廁,且切勿半蹲排尿,以免加重症狀。透過正確的治療和日常保健,相信能有效改善女性朋友的尿失禁困擾。