原廠藥市場小+健保制度　藥業大老：有史以來最艱困時期

政府嚴格控管下，台灣民眾用藥品質堪稱亞洲之最，但藥業卻叫苦連天，藥業大老朱茂男認為目前是台灣藥業有始以來最艱困時期，原廠處分藥從許可證、健保核價到醫院採購，每一關都是以年為單位，造成代理商除了必須付出高昂權利金，還要消化過期藥品的成本，另一方面健保核價制度嚴重壓縮藥品利潤，讓藥業叫苦連天。

台灣健保制度保障了民眾的健康，但另一方面，20年來國外原廠藥陸續退出台灣市場，都凸顯了台灣藥品市場小，藥品供應鏈脆弱的問題，朱茂男舉之前食鹽水缺貨問題，「為何沒有廠商要製作，就是不敷成本，台灣可分的餅太小，健保又一直砍價，醫院保障利潤又超過20%，藥品代理商到經銷商真的非常艱困。」

台大藥學系畢業後從日商基層做起，到自己創業開設文德藥業，2019年獲得藥業終身奉獻獎的朱茂男，是台灣藥業經營已超過50年的大老級人物，他認為目前是藥商最艱困的時期，他分析全台一年2300億元的藥費，醫院拿走700億元，藥商剩下1600億元，要付給原廠、物流、代理商等，加上市場規模小，健保核價又將價格限制住，藥商不但利潤微薄，還要負擔權利金和藥品過期的風險，商業模式不能與一般商品相同並論。

朱茂男接受採訪時表示，台灣處方藥品質與管制都是亞洲最高，但利潤可能是最低的，代理商要拿到原廠藥，首先必須先付一筆高昂的權利金和吃下一定數量的藥品，即使已拿到許可證和健保核價，醫學中心如台大醫院每3個月才開一次藥品會議，6個月後才採購，私人醫院如馬偕醫院2年才開一次藥品採購會議，但原廠藥通常只有2年有效期間，醫院及診所收貨有效期限從3個月到1年，等於代理商或經銷商只剩1年多可售出，藥品過期是常常發生的事，也屬於藥商成本風險控管。

以現行市場機制來看，朱茂男直言代理商拿下一批藥品，還要加上權利金和物流倉儲以及藥品過期等成本費用，再交由熟悉不同通路的經銷商轉售，國稅局也規定同業平均毛利率不得低於22%，政府控管到藥業利潤都透明化，藥商之間轉售根本不存在價差問題。

朱茂男認為藥業與一般商業買賣並不相同，政府嚴格控管藥品品質是好事，但台灣市場小，健保又將藥品的價格訂死，成本風險變高但利潤變少，藥界競爭益發激烈，如果原廠藥陸續退出台灣市場，藥商受到打壓，也絕非全民之福。

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