100公斤女「三餐吃蘋果」狂掉20公斤竟耳鳴　醫驚：耳咽管脂肪消失

臨床上常見的瘦身方法包羅萬象，其中有幾項的飲食方法比較特別，像是「單一食物減肥法」、「極低熱量飲食」、「代餐減肥法」及「間歇性斷食」，這些減重的方法到底好不好？我認為要看每個人的身體狀況，在健康的原則下，選擇最適合自己的方法。

1.單一食物減肥法
前一陣子很流行花椰菜減肥法、小黃瓜減肥法，甚至有蘋果減肥法等，都是攝取單一蔬菜或水果來取代三餐，不過要小心，就算瘦下來也會有副作用。

我曾遇過一位40歲女性病患，體重100公斤，三餐只吃蘋果減重，短短2個月瘦了20公斤，但也引發很多副作用，不僅低血糖、月經失調，還掉髮、失眠，甚至出現罕見的耳鳴，原來是她短時間暴瘦「耳咽管脂肪快速消失」，因而導致耳咽管兩側的壓力不平衡。另外，也因為蛋白質攝取不夠，出現憂鬱和極度疲憊的狀況。

2.極低熱量飲食法
這種方法就是控制攝食總熱量，通常每天攝取約800大卡或更低的熱量。雖然聽起來簡單又方便，但每個人所需的熱量都不一樣，甚至每天也會因運動量的不同而有所差別。若長期熱量不足，反而會導致體內的蛋白質大幅被消耗，對生理機能造成負面影響。

前陣子有位35歲的男性上班族來求診，他曾經使用極低熱量減重，減重成效不錯，短短3個月內從90公斤一口氣瘦到70公斤（備註：個案很少運動，基礎代謝率一天估計1500卡，但他的熱量攝取控制在700卡）。卻因此常常發燒、感冒，甚至失去性慾，因而影響新婚夫妻性生活。最後也因此放棄減重，很快就復胖。
 
3.代餐減肥法
「代餐」的原理就是透過特定產品，例如代餐奶昔（蛋白粉）、代餐飲料、代餐穀物棒等等來取代正餐飲食。如果只是其中一餐用代餐來取代，幫助維持飽足感，補充基本需求的蛋白質、維生素和礦物質，或許可行有效，但是，如果三餐都用代餐可能會產生營養不良，最重要的是，無法長久執行。
 
4.間歇性斷食
常見的斷食法包括168 斷食法（1天禁食16小時、只有8小時能進食）、204 斷食法（1天禁食20小時、只有4小時能進食），和52斷食法等（一週進食5天、斷食2天）。主要是藉由限制吃東西的時段與所吃下的份量，來拉長空腹的時間，進而使脂肪更容易被消耗。的確有很多研究認為間歇性斷食可以幫助穩定血糖，降低胰島素阻抗，有利脂肪分解。不過進行間歇性斷食必須注意幾件事情，第一，可以進食的時間不可暴飲暴食，第二，要謹慎評估健康狀況是否適合，例如糖尿病、發育中的孩童、孕婦、多重慢性病患者、免疫功能不佳和年長者等族群，建議必須先諮詢營養師或醫師，以免對身體產生不良的影響。

減重的確是治療三高和代謝症候群最好的方法，也是避免心血管疾病的根本策略。選擇正確的飲食方式，配合規律的運動、充足的睡眠和調適壓力才是減重及避免復胖的鐵律。