如廁不慎致臀部嚴重撕裂傷 阮綜合醫護1.5小時清創縫合並造廔口

【News586/記者張淑慧報導】阮綜合醫院日前發生有一名50歲的高姓男子於友人家聚會時遭遇意外，原因為高先生因患有腸躁症，於用餐後急需如廁。他選擇以打開坐墊並蹲在馬桶上的方式如廁，不料70公斤的體重導致馬桶不堪負荷而爆裂。高先生隨即摔落，一屁股坐在碎裂的陶瓷上，造成嚴重傷害。

據該院的診斷後說明，高先生右邊臀部從右至左出現一道長25公分、深5.5公分的撕裂傷。左邊臀部也有約5公分長的較淺傷口。所幸中間部位的肛門並未受傷。

大腸直腸外科林順久醫師談到：高先生被朋友送來阮綜合院急診，經檢查發現未傷及重要神經、血管、生殖器，本身雖有腸躁症，有內痔無外痔，不過，因傷口深及臀大肌，且距離肛門極近，一般手術處理這樣的傷口，會考慮排泄物容易引發感染，大多是不予縫合的。但考量高先生傷口深又長，不縫合又無法癒合，最終醫護團隊決定拚一下，將傷口清創後縫合並另造廔口排便，把感染風險降到最低，手術歷時一個半鐘頭。幸好高先生並未發生感染問題，住院一週即出院，約三週後回診拆線，雖然留疤痕但一切恢復良好。

林順久醫師說明：肛門外傷的影響不容小覷，嚴重程度會使手術治療上增加複雜性，最常見是嚴重感染，因為肛門皮膚皺褶多、周圍組織豐富，一旦傷口癒合不良或感染，治療過程將十分棘手，可能影響排便功能，甚至導致失禁！留下後遺症。而在傷口癒合期間，患者除了承受極大疼痛，影響生活品質，也可能留下心理創傷！

林順久醫師指出：很多人都有一吃飽就想上廁所的情況，尤其有腸燥症者，腸道蠕動功能異常，餐後常有不同程度的腹脹、腹痛、想大號等症狀，並有排便異常：腹瀉型、便祕型，便祕腹瀉交替型，而生活飲食習慣、精神壓力都可能造成腸躁症，民眾有以上情形應及早就醫確診治療。

林順久醫師提醒民眾：蹲著排便是比較符合人體排泄系統結構的，主要是蹲式比坐式的「肛直腸角」角度大，比較好施力、順暢。但現代除了某些公共場所有蹲式馬桶，家常普遍還是坐式馬桶，比較不會感到腳痠，老年人起身也比較容易。但最要不得的還是站上馬桶如廁，在坐式馬桶上「亞洲蹲」，不僅增加馬桶承重壓力，也可能因重心不穩而滑倒或跌倒而摔傷或其他意外傷害。

若不慎受傷，應立即就醫，以免延誤治療。肛門外傷雖然罕見，但後果嚴重，唯有加強衛生意識、正確使用馬桶，才能有效預防此類事件發生。並提醒政府單位，公共衛生環境的改善及加強，也是保障民眾健康的關鍵。(圖/ 記者翻攝)