個別化飲食計畫　掌控血糖做自己的健康守門員

〔News586／記者吳玉芬報導〕40多歲沒有糖尿病病史的劉先生，平常喜歡喝很多水、排尿量也很多、近來發現體重有明顯減輕的情況，至臺中榮總灣橋分院新陳代謝科看診，經張育睿醫師檢查，發現劉先生血糖超過500 mg/dL，糖化血色素飆到10%，立刻確診為糖尿病並將劉先生轉至急診施打胰島素，避免發生糖尿病的急性併發症。在成功度過高血糖危機後，張醫師為劉先生開立日常降血糖藥物，並協助他調整日常飲食型態，從原本三餐加量白飯、乾麵的習慣，調整成蔬菜2份、蛋白質1份、全榖雜糧類1份的「211餐盤」的飲食型態，以藥物及飲食雙管齊下控制血糖；劉先生也遵循醫囑調整飲食，幾週後血糖數值明顯下降。

灣橋榮院新陳代謝科張育睿醫師指出，成人糖尿病患者的血糖控制目標包括：糖化血色素小於7%、餐前血糖維持在80–130 mg/dL、餐後血糖峰值小於180 mg/dL。要達成這些目標，健康的飲食型態相當關鍵。張醫師建議，糖尿病患者應多攝取非澱粉類蔬菜，減少添加糖分及精製的穀類食物如白麵條、白米飯、饅頭和麵包類，改以原型食物為主食，並減少食用加工或有過多調味的食物；張醫師強調，飲食計畫應考量患者的需求、文化背景及行為意願，輔助調整才能真正幫助糖尿病患者有效控制血糖。

張育睿醫師說明指出，「醣類」、「蛋白質」、「脂肪」及「鈉」的攝取原則。張醫師表示，減少攝取碳水化合物能有助改善血糖，建議患者優先選擇富含纖維、加工程度低，例如蔬菜、豆類、水果及全穀類食物，取代精製澱粉和糖分。此外，適量攝取植物性蛋白質（如毛豆、豆腐、魚肉），並使用低脂或脫脂乳品，有助於保持健康體重，也能延緩飢餓感以減少碳水化合物攝取量。此外，也建議糖尿病患者控制鈉攝取在1500毫克，以每日不超過2300毫克為原則，同時應選擇健康脂肪，如液狀植物油(如橄欖油、葵花油、大豆油等)，避免使用動物性油脂及常見於餅乾糕點中的脂肪熱帶植物油(如椰子油、棕櫚仁油和棕櫚油)。

張醫師補充說，「體重管理」對於糖尿病預防和控制也相當重要，研究顯示過重的糖尿病前期病患，若減輕7–10%體重，可預防進展為第2型糖尿病；而對於許多超重或肥胖的第2型糖尿患者，體重減輕5%則有助於改善血糖、血脂和血壓。因此建議患者可以採取地中海飲食、低熱量飲食，或以低澱粉蔬食及適量蛋白質為主的飲食模式，同時增加有氧運動及肌力訓練，這樣不僅可以幫助控制體重，還能有效幫助血糖控制，並降低心血管疾病風險。