彰化鳳凰獎義消遭虎頭蜂攻擊　EMT-P余尚諺精準判斷救護

【焦點時報／記者林明佑報導】彰化縣消防局第四大隊田尾分隊於八月中旬晚間接獲一起報案，一名男性因跌倒導致頭部撕裂傷且血流不止，出勤正是今年十大傑出EMT-P（高級救護技術員）得主余尚諺，他在現場發現受傷者竟是分隊義消賴世敏，曾獲111年鳳凰獎，是義消楷模，余尚諺當下精準判斷病人是蜂螫後造成的過敏性休克，立即依照彰化縣預立醫囑給予腎上腺素Epinephrine肌肉注射並給予氧氣治療，病人到院前恢復意識，並在員基住院治療後康復返家。

賴世敏表示，8月15日晚上被虎頭蜂叮到，過十幾分鐘後就一直流汗、眼睛都看不見，再來就一片模糊，被田尾消防分隊EMT-P余尚諺送到員林基督教醫院，非常感謝田尾分隊所有警消同仁。

余尚諺描述現場，病人冒冷汗、呼吸喘及全身出現紅腫，且意識已經非常模糊，說不出話了。同行家屬隨後說出剛剛在田裡遭虎頭蜂蜇傷，返家後過了一些時間才全身無力跌倒，撞到後腦杓，覺得病人是血流過多、頭部撞擊後才意識不清。

然而，余尚諺當下精準判斷病人是蜂螫後造成的過敏性休克，立即依照彰化縣預立醫囑給予腎上腺素Epinephrine肌肉注射並給予氧氣治療。此時，病人的昏迷指數只有5分，對疼痛僅有些微回應，血壓呈現休克狀態，收縮壓只有60毫米汞柱（正常人至少要90），血氧只有82%且肢體呈現發紺、嘴唇發紫，嚴重缺氧的現象。

送醫途中，余尚諺已經為病人打上點滴，並立即致電醫療指導醫師－員林基督教醫院急診部主任李旭雲醫師，請求線上醫療指導，說明傷患情況及欲施打第二劑的急救藥，李主任同意施打第二劑腎上腺素。最終，病人到院前已能自行睜眼、點頭回應，在員基後續住院治療，現已康復返家。

李旭雲主任表示，過敏性休克是與時間競賽的致命疾病，食物、藥物或是昆蟲咬傷都有可能致病，病人會有休克、缺氧、意識模糊、全身紅癢等症狀，還好EMT-P余尚諺對疾病的精準判斷、加上員基院前即時的反饋及線上指導，成功化險為夷。員基近年在重大疾病、院前心跳停止、急性心肌梗塞有許多亮眼的表現，甚至也有葉克膜團隊待命，與彰基總院後送機制暢通無礙。

彰基急診暨重症醫學部主任李宗翰醫師表示，這個案件除了表示彰基體系對於消防局長年來的指導和協助，包含平常的訓練及交流，更有強大的互相信任基礎。彰基體系有最多的醫療指導醫師的人數，平常會自假無償提供教學及個案交流，這都是有賴大家對於救護的熱情，而這樣的成果更是彰化鄉親的福氣。

彰基醫務秘書／彰基體系急診暨重症醫學部主任林晏任醫師表示，彰化基督教醫院是雲彰投唯一一家醫學中心，對於整個雲彰投網絡的救護整合不遺餘力，除了24小時院前指導，更有遠距會診轉診平台。彰基也是救護員的訓練單位，若能培育出更多像余尚諺這樣的隊員，是民眾的福音。而急重症的救護就像賴世敏先生在鳳凰獎得獎感言所說：「給人快樂是天使，救人苦難是菩薩。彰基也是秉持基督的奉獻精神，救護量能傳承不斷。

彰基體系總院長陳穆寬教授表示，彰基體系長期對於整個急重症人力和資源的投入豐富，且整合醫院體系及消防院前救護訓練，使救護技術員能夠精準快速的處理嚴重疾病，是其他縣市非常少見的。這不僅是英雄拯救英雄的故事，更是醫院急重症與院前救護人員，英雄相惜相知的見證。