高雄市出院2日內銜接「長照2.0 」 服務 「出院返家，服務到家」～揪甘心

【很角色時報李文賓/高雄報導】隨著人口老化，面對醫療出院後隨之而來的長期照護需求，經常使家中照顧者感到無所適從，為達成「長照服務銜接照護不中斷」目標，高雄市政府衛生局積極推動「出院準備銜接長照服務2.0計畫」，目前共計41家醫院加入出院轉銜長照2.0服務行列，更極力縮短出院後銜接長照服務的等待時間，經統計民眾自出院後平均1.67天即可順利銜接長照服務，減輕家人的照顧負荷與照顧支出，提升長照家庭的生活品質。

高雄市老人人口截至113年4月約為52萬9,189人，老人人口比率19.39%也高於全國平均18.65%，推估113年底高雄市長照需求人口將達11萬5,613人。為協助民眾在出院後可立即獲得長照服務，讓失能且急迫長照服務需求的民眾，於出院前即由醫院出院準備個管師在院內進行長照需要等級評估，亦鼓勵社區整合服務中心(A單位)個管員至醫院與申請者和家屬討論，迅速依失能狀況提供包含:「照顧及專業服務」、「輔具及居家無障礙環境改善服務」、「交通接送服務」及「喘息服務」等四大包長照服務。112年高雄市接受出院準備銜接長照服務人數計5,848案，較111年服務案量成長28.3%；截至113年4月接受出院準備銜接長照服務人數計2,379案，較去(112)年同期成長約33%，協助有長照需求的民眾及照顧者，在出院後迅速獲得長照服務，縮短長照服務等待時間，使民眾能安心返家。

中年的小杜生病後領有身心障礙證明，因左腿動脈阻塞入院進行截肢手術，年輕的外籍太太在他住院期間需照護丈夫，不斷在醫院、工作及家中來回奔波，照顧負荷沉重，出院前完成長照需求等級評估及計畫擬定，出院後立即銜接長照2.0（居家服務、喘息服務、交通接送）及居家醫療等服務；在出院隔天即由護理師與居家照服員一同至小杜家教導太太照護技巧，並協助個案沐浴，亦提供「喘息服務」，在需要時提供替代照顧人力協助照顧，減輕照顧者獨自照顧的壓力，小杜和太太對醫院出院準備及長照2.0服務的協助感到很滿意。

衛生局呼籲，在住院期間的民眾如有長照服務需求者，請主動告知照顧您的醫護人員或醫院出院準備服務個管師或撥打1966長照服務專線，將會由專人協助評估，於出院後迅速獲得長照服務。

長照A個管員至醫院訪視與個案照顧者及出備個管師共同討論長照2.0服務需求，擬定照顧計畫。(照片由財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院提供)

長照A個管員至醫院訪視與個案照顧者及醫院專業團隊共同討論長照2.0服務需求，擬定照顧計畫。(照片由財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院提供)

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