青春期異膚大爆發　找對醫師很重要

【今傳媒/記者黃誌寬報導】新竹18歲鄭同學，四年前異位性皮膚炎發作，全身奇癢難耐，原以為是升學考試壓力太大所導致，直到病況越發嚴重，除了無法忍受劇烈的癢感，不斷搔抓造成全身傷痕累累、傷口流湯流血，晚上也癢得睡不著，身心都百般困擾。一年前，前往新竹馬偕醫院皮膚科謝雅如主任門診求治，配合醫師的治療計畫，接受口服標靶小分子藥物和施打生物製劑，以及搭配週2-3次的照光療法，經半年的治療後，搔癢情形和皮膚狀況大幅改善，病灶幾乎達到清零目標。

鄭同學分享說，異位性皮膚炎的情況不只嚴重影響皮膚外觀及睡眠品質和團體社交，甚至造成家庭關係緊繃。最後在社群媒體及親朋好友的雙重推薦來到新竹馬偕皮膚科謝雅如醫師的門診求助，配合醫師積極治療申請到健保給付進行生物製劑療程，進行療程後，癢感明顯消失、皮膚狀況大幅改善，逐漸恢復健康的型態，連疤痕也消失了，從前夜晚輾轉難眠，現在可以一覺到天亮，可以穿上短褲自在舒服地運動。

新竹馬偕皮膚科醫師李幼華表示，不只是皮在癢（意指皮膚淺層的病灶），異位性皮膚炎是一種全身性發炎疾病。異膚病友常會因為極度的搔癢而嚴重影響睡眠與生活品質，且隨著病症惡化與持續時間變長，研究發現會增加4大類共病的風險，包括：過敏、感染、慢性病/全身性疾病，以及心理精神疾病等，對生長發育和課業工作造成不良影響。

新竹馬偕醫院皮膚科主任謝雅如表示，異位性皮膚炎依據嚴重性的不同，已有外用抗組織胺、口服皮質類固醇/抗生素、紫外線光照、外用局部鈣調磷酸酶抑制劑、口服小分子藥物、生物製劑等多元治療選項。近年醫療進步下，異位性皮膚炎的治療已進展至標靶治療，主要分為兩大類藥物：「口服小分子藥物」與「生物製劑」。「口服小分子藥物」能夠抑制體內發炎細胞激素，但需經肝臟代謝後由腎臟排出，因此須定期回診抽血監控數值；「生物製劑」是目前唯一能直接針對第2型發炎反應進行阻斷的治療方式，透過鎖定並抑制第2型發炎反應的介白素4與介白素13的方式，從更源頭阻斷發炎路徑，迅速改善癢感及病灶面積暨嚴重度指數(EASI)問題，另外生物製劑安全性高、副作用少，不用定期回診抽血追蹤肝腎功能，6個月以上的寶寶皆可安心使用。