立即行動，保護健康！阿公吸菸40年，健檢發現肺結節，提醒定期檢查！

【焦點時報/記者蔡宗武報導】57歲的張先生因為想要好好陪伴孫子，開始重視自己的健康並前往做健康檢查。醫生在電腦斷層檢查中發現他左肺上有一個0.7公分的肺結節，而張先生坦承自己有40年的菸齡和半年前的輕微胸痛。經過診斷，張先生接受了戴碩瑩醫師進行的微創手術治療，結果顯示為良性肺結節，並開始戒菸了。

同樣地，73歲的林阿嬤因為孩子們的勸說，來到本院做大腸癌篩檢。醫師發現她的血液癌症指數高達4.3（標準為3），並安排了她進行X光和電腦斷層檢查，結果發現她的右上肺葉有一個0.4公分的微浸潤腺癌和右中肺葉一個1.2公分的肺腺癌。考慮到她的年齡，林阿嬤接受了戴碩瑩醫師進行的微創手術治療。手術後，她的血液癌症指數由4.3下降至1.3，後續追蹤也顯示她的健康狀況良好。

戴碩瑩醫師指出，胸腔外科在治療肺結節、肺癌方面以手術切除為主。上述兩位患者都是使用「單孔胸腔鏡」微創手術，這種技術可以從一個單一的五公分傷口切除病灶，出血量少、疤痕小、疼痛感輕微、住院天數短，能夠讓患者早日回復日常生活。目前，健保有給付胸腔鏡微創手術，部分耗材需自費約幾萬元不等。

戴碩瑩醫師提醒說，肺癌是台灣十大死因之首，也是十大致癌死因之一。即使自覺身體良好，仍需接受健康檢查，因為肺腫瘤早期症狀不明顯。低劑量電腦斷層檢查可以偵測到只有3至4毫米大小的肺結節，越小的結節越容易治療且有可能完全根治。相反地，X光檢查僅能偵測到1公分以上的腫瘤，如果病灶位置在不易判讀的死角，診斷治療可能會延遲。延遲3至5年後，原本1公分的腫瘤可能已長到7公分以上，甚至轉移到肺膜或遠端，進入晚期後較難治療。

戴碩瑩醫師強調，肺癌的成因一是遺傳及基因因素，一是致癌物刺激，例如：吸菸、二手菸、毒化物、空汙、油煙、金屬化合物等。在環境污染嚴重下，除了積極戒菸，沒有其他方法能預防肺部惡性腫瘤的發生。而且，肺癌初始症狀不明顯，胸部X光檢驗不易偵測早期肺癌，需藉助低劑量電腦斷層才能早期診斷及追蹤，研究也指出低劑量電腦斷層篩檢，確能有效降低肺癌死亡率。

因此，建議45歲以上民眾，尤其是屬於高風險族群的人，盡早作篩檢。現在第一期肺癌經過治療已有九成五年存活率，對於較晚期肺癌，若及早發現治療，也能提高治癒率及存活率。