急慢性咳嗽　醫：中醫依個人體質辨證用藥紓緩發炎縮短病程

▲具中醫與西醫雙執照的蔡宗璟醫師把脈看診。

【記者羅蔚舟／新竹報導】上呼吸道感染後的患者時常遺留有咳嗽的症狀，患者的咳嗽聲也時常造成別人的緊張與自己的困擾，一位六十多歲本身有慢性氣喘病史的婦人，因上呼吸道感染後咳嗽不止，多次服用西藥治療仍未痊癒，經親友推薦給具中醫與西醫雙執照的蔡宗璟醫師診治，大幅改善且縮短咳嗽病程，同時氣喘也甚少發作。

蔡宗璟醫師表示，收治該名患者因上呼吸道感染後二週仍頻繁咳嗽來就診，咳嗽時有明顯痰音，痰呈黃綠色，走路稍快感覺容易喘，咳嗽時也會胸悶痛，西藥服用鎮咳化痰的藥物治療，氣喘則用類固醇吸入劑來控制。經蔡宗璟醫師診斷為肺熱及痰熱咳嗽，隨即開立清肺熱、清痰熱及降氣的中藥，蔡醫師囑咐類固醇吸入劑持續使用，內服藥就服用中藥即可。

蔡宗璟醫師表示，患者一週後回診咳嗽有改善，咳嗽頻率有下降，痰也減少很多，痰由黃綠色轉白色，在幾次陸續回診後患者咳嗽的情形已大幅度減少，胸悶痛的情形也未再發作，走起路來也不會有喘的情形。患者經三個月的長期治療後，原先氣喘的哮喘聲及伴隨的咳嗽也很少再發作，有時還甚至忘記使用類固醇吸入劑，目前仍持續於蔡醫師的門診定期回診調整藥物，希望徹底根治氣喘這個老毛病。

具中醫與西醫雙執照的蔡宗璟醫師表示，急性咳嗽的定義為三週內的咳嗽，大部分的原因是上呼吸道的感染。三至八週則係亞急性咳嗽，原因多數也是上呼吸道感染或慢性咳嗽如氣喘的惡化。慢性咳嗽為大於八週的咳嗽常見原因為氣喘、鼻涕倒流、慢性阻塞性肺病等。急性及亞急性咳嗽的治療，在西醫多數用症狀性治療的藥物為主如鎮咳或化痰的藥物，有許多患者服用症狀治療藥物仍無法緩解咳嗽，中醫藥的治療除減輕呼吸道的發炎外，也有調整免疫與讓呼吸道去敏感化的作用，明顯地快速縮短咳嗽之病程。

蔡宗璟醫師表示，慢性咳嗽最常見的原因則是氣喘，疾病原因係支氣管慢性的發炎，造成黏液的增加及支氣管平滑肌的收縮，導致有咳嗽、喘及胸悶的症狀，目前西醫使用類固醇或支氣管擴張劑來控制病情，中醫則係依照個人的體質來辨證用藥，只要處方用藥精準、劑量使用得宜，加上病人有耐心地配合幾個月的治療，氣喘也是有機會根治的而不只是控制而已。