臨床醫師肯定音樂疼痛舒緩法 中醫大團隊證實音樂療癒效力

(記者鄒志中/台中報導) 「音樂」能讓大腦釋放出多巴胺，使心情愉快並增進心理幸福感，「音樂」是對大腦有益而幾乎無害的非藥物介入模式 ！中國醫藥大學身心介面研究中心（MBI-Lab）團隊長年投入在非藥物治療精神疾病的研究，近期再度發表重要研究成果，證實「音樂治療以非藥物模式介入疼痛控制，能有效緩解嬰幼兒疼痛」！這項研究結果發表在國際知名期刊《臨床醫學》（Journal of Clinical Medicine），此項研究成果發現，不僅是全世界第一篇針對音樂治療對於嬰幼兒疼痛的大型統合分析，更無異是家長在面臨幼兒疼痛時的一大福音，備受臨床醫師們的肯定。

中國醫藥大學身心介面研究中心主持人蘇冠賓教授表示，「疼痛」在孩子的成長歷程成了不可避免的過程要素，相信許多家長一定都有以下心疼和不忍的經驗和回憶：面對打針恐懼和疼痛時嚎啕大哭的孩子、幼兒發育中的成長疼痛、意外受傷的急性疼痛、甚至在手術前後的疼痛帶給孩子不適等等，「疼痛」都是家長心中焦慮緊張的來源點。

緩解兒童疼痛最常見的方式就是服用止痛藥，但藥物止痛效果經常不夠理想，且許多家長對於其副作用心存戒慎。近期非藥物治療盛行，許多研究指出音樂治療不論對成人或兒童都有助於降低疼痛，但多僅限於小型的臨床試驗，較少大規模系統性的統合分析(Meta-analysis)，尤其是針對嬰幼兒時期更是缺乏。由於統合分析是證據等級最高的實證醫學（Evidence-based medicine），因此其結論也最受臨床醫師肯定。

這項研究的第一作者是中國醫藥大學博士班學生丁嘉种，他具有音樂治療師之背景，深刻了解此問題之重要性，因而著手策劃此次研究，於是邀請中國醫藥大學博士班的同學蔡佳玲醫師及許為迪醫師，以及MD-PhD醫師科學家專案計畫培訓的陳子力同學，在蘇冠賓及李金鈴兩位教授的指導下，從上千篇的醫學文獻中，抽絲剝繭出38篇符合研究主題的臨床試驗，共包含五千多位受試者的資料參與分析，最後得出結論：「音樂治療以非藥物模式介入疼痛控制，能有效緩解嬰幼兒疼痛」！此項研究成果發現，不僅是全世界第一篇針對音樂治療對於嬰幼兒疼痛的大型統合分析，更無異是家長在面臨幼兒疼痛時的一大福音。

蘇冠賓教授說，有趣的是，無論是古典音樂、兒童音樂或流行音樂，似乎都可以產生不錯的效果，雖然音樂治療的作用機轉仍然未明，但先前研究顯示音樂能讓大腦釋放出多巴胺，使心情愉快增進心理幸福感。總之，音樂可以說是對大腦有益而幾乎無害的非藥物「疼痛」介入模式！

中國醫藥大學附設醫院麻醉科許為迪醫師表示，「疼痛」未經適當治療容易影響孩子的神經系統發育，可能在未來會對痛覺感受特別敏感。小孩子在身體疼痛時未必會直接表達出來，同為作者的新手媽媽蔡佳玲醫師也深有同感，提到小女兒跌倒撞破頭受傷後，哭鬧皺眉、急劇喘息、胃口改變、沒耐性、易怒等變得更加頻繁，而睡覺夜驚反應或是做惡夢哭醒，也都可能是疼痛所引發出的反應。

中醫大生物醫學研究所李金鈴副教授補充說，孩子在嬰兒時期就已經懂得「疼痛」，只是還不會表達，小孩子可能不會記住發生過的「疼痛」，但在神經系統中卻是會記住「疼痛」的感覺，甚至在長大後會出現長時間伴隨的慢性疼痛。

據了解，MBI-Lab主持人蘇冠賓教授現擔任安南醫院副院長，並主持台灣第一個憂鬱症中心，該團隊長年致力於憂鬱症和疼痛的研究，並發現「慢性疼痛」會影響基因表達、減低神經可塑性、惡化組織發炎、改變大腦神經迴路，而在大腦身心疾病的預防和治療上，藥物及非藥物整合性治療（例如音樂、運動、正念、營養、針灸等）都可以發揮相輔相成的效果。MBI-Lab的成員不僅有專職研究人員，也有不同領域的專業人員，如精神科、中醫師、音樂治療師、心理師等，團隊更著重於臨床精神醫學的跨領域研究，也多次在國際期刊上刊登令人振奮的研究結果。

疼痛治療對於兒童身心健康極為重要，卻是醫學上常被忽略的議題。蘇冠賓教授認為，面對幼童疾病或成長的疼痛，可能不是一句『再勇敢一點』、『眼淚擦擦』的心理慰藉就能解決的。音樂治療提供了非藥物介入的良好選擇，在醫學潮流的自主性與多元選擇性中，音樂療癒也提供家長面臨孩子止痛的新路徑。

國際期刊《臨床醫學》（Journal of Clinical Medicine）原文連結：https://www.mdpi.com/2077-0383/11/4/991