沒抽煙也肺結核 長安醫院胸腔內科蔡育霖醫師透過胸腔鏡手術切除肺結節 術後復原狀況良好

【記者林重鎣台中報導】37歲、某醫療體系高階主管陳小姐並無抽菸、且甚少接觸油煙環境，然而日前在員工健檢時，經胸部X光檢查，卻意外發現在心臟後方有小白點異狀，因被心臟擋住不甚明顯、很容易被忽略，後透過高階「低劑量胸部電腦斷層掃描」(CT)進一步確診，才證實是1.5公分的肺結節。因大於1公分且有長大、癌變的疑慮，長安醫院胸腔內科蔡育霖醫師建議轉診開刀切除，術後病理報告屬良性，目前陳小姐復原狀況良好。

受訪時陳小姐表示，本身從事醫療相關產業，所以對肺結節成因多少瞭解，知道即使沒有抽菸、甚少接觸油煙環境，還是有可能得到結節，所以乍聞自己有結節時其實很鎮定。

她聽從蔡醫師的建議，轉診開刀切除結節，「雖不用像傳統手術剖開胸腔，只需透過胸腔鏡手術進行，但因我的胸部結節較靠近中間及肺腺，無法單純把結節拿掉，所以得切掉1/3肺葉。」談到這段開刀過程，仍讓她難忘剛開完刀時肺部的痛楚。

「但若沒及早發現，等到有症狀出現時，都不知道會變得多嚴重。」陳小姐說很慶幸在健檢及早發現，「負責開刀的主治醫師跟我說，我的肺結節是會長大的，因早期發現及開刀治療，所以只有兩個小傷口；一旦等它長大到心臟擋不住時才被發現，就很危險了。」因此出院回家後，她鼓勵家人都要去做健康檢查，至少早期發現，才能及早治療，「以前我看到這樣的健康標語都無感，但現在我就是最好的例子。」

因為健檢，讓她得以及早發現肺部異樣，不過陳小姐也不諱言醫師很重要，她說，要不是蔡醫師在第一時間經由X光片，看出我隱藏在心臟後方、不甚明顯的肺結節異狀，說不定它就因此被忽略了。

蔡育霖說，肺結節生成原因很多，和整個大環境(空污、二手菸)、個人體質及遺傳因素、甚至抽菸壞習慣都有關係，每個人多少都會有，即使沒抽菸、少接觸油煙也可能有結節。

由於肺癌有年輕化趨勢，加上一般症狀不明顯，平日除避免吸二手菸，工作環境盡量不要接觸粉塵外；蔡育霖也呼籲民眾即使沒有抽菸及肺部家族病史，每年仍需至醫院做胸部X光或「低劑量胸部電腦斷層掃描」(CT)，唯有透過定期篩檢，才能像陳小姐這樣早期發現，有效杜絕初期肺結節。